我校附属第一医院内分泌科李启富教授团队在国际著名医学期刊Annals of Internal Medicine在线发表了题为“Prevalence and Characteristics of Adrenal Tumors in an Unselected Screening Population: A Cross-Sectional Study”的论文。该研究首次报道了普通人群中肾上腺结节（肿瘤）的患病率和临床特点，为该病的诊治提供了证据。李启富教授、吕发金教授、杨淑敏副教授为论文的共同通讯作者，荆颖博士、胡金波医师、罗蓉教授、毛芸医师为共同第一作者。
随着影像技术的发展和广泛应用，近年来肾上腺肿瘤的检出率大大提高。既往在不同人群中的小样本研究报道的肾上腺肿瘤的检出率为0.4-7.3%，但尚缺乏该病患病率的大样本流行病学研究。
李启富教授团队就此开展了一项横断面研究：通过纳入25456例社区人员，完成肾上腺CT检查，最终明确了成人肾上腺结节的患病率为1.4%，且该病的患病率随着年龄的增长而升高，18-25岁的人群中患病率仅0.2%，但65岁以上的人群中则升高至3.2%。
研究还进一步揭示了肾上腺肿瘤的临床特点：在检出的351例患者中，均诊断为良性病变，未发现肾上腺恶性肿瘤，其中337例诊断为“肾上腺皮质腺瘤”，14例为其他良性占位（包括髓样脂肪瘤、结核和神经节瘤）。在212名完成功能检查的患者中，69.3%被诊断为“无功能腺瘤”，18.9%被诊断为“皮质醇自主分泌”，11.8%被诊断为“原发性醛固酮增多症”，未发现嗜铬细胞瘤。研究还发现，“无功能腺瘤”不但在年老的患者中占了绝大多数（65岁以上的患者72.2%被诊断为“无功能腺瘤”），即使是年轻的患者（46岁以下），绝大多数（72.2%）也是“无功能腺瘤”。
该研究表明肾上腺结节或肿瘤在普通人群中的患病率并不低，绝大部分为良性。尽管这些肿瘤以无功能瘤为主，但功能性病变占了近1/3，研究结果支持现有指南推荐的对所有肾上腺占位的患者应该进行功能评估。该研究中，仅3%的肾上腺肿瘤患者涉及了手术干预，绝大多数患者采取了随访或药物治疗，提示内外科协作诊治肾上腺肿瘤的重要性。
原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36095315/
团队简介：重庆医科大学附属第一医院内分泌科系国家临床重点专科、国家药物临床试验认定专业、重庆市内分泌科医疗质量控制中心。现有博士生导师4人、国家级人才1人。学科长期聚焦肾上腺疾病（如原醛症）的诊治和科研，开展系列新技术（如AVS、岩下窦静脉取血术等），多项研究被国内外指南或共识引用，优化了原醛症诊治流程。牵头制定国内首个肾上腺意外瘤专家共识。发表SCI 100篇(JACC、JAMA Intern Med、Hepatology、Diabetes Care等)，获得国家级重点项目2项、国家自然科学基金20余项（面上及青年）。
