一个月前,4个月大的小卓玛院外考虑呼吸衰竭、重症肺炎、惊厥发作数次,住进重医附属儿童医院,彼时的她,面黄肌瘦、精神萎靡。经过近一个月的积极治疗,小卓玛变得目光有神,吃奶有劲,活动自如,见人便笑,与来时判若两人。2023年10月21日,西藏昌都藏族小卓玛治愈出院。
出生不久,小卓玛因反复发热、咳嗽、腹泻一个月余,惊厥发作数次,病情进展迅速,CT检查提示双侧额顶部硬膜下积液,血培养提示肺炎链球菌,在昌都市人民医院治疗数日未见好转,家长心急如焚。重医附属儿童医院援藏队员王建辉副主任医师、刘虎主治医师建议家长带孩子到重医附属儿童医院接受进一步治疗,并联系医院开通转诊绿色通道。
9月23日,家长带着小卓玛跨越数千里来到重医附属儿童医院,收入神经内科病房,经过检查,明确诊断为肺炎链球菌感染的“化脓性脑膜炎”。
化脓性脑膜炎,又称细菌性脑膜炎,多发生在婴幼儿期,是由各种化脓性细菌感染引起的,以脑膜炎症为主的急性中枢神经系统感染性疾病,主要临床特征包括发热、精神萎靡、烦躁、头疼、呕吐等。肺炎链球菌是化脓性脑膜炎的常见致病菌。化脓性脑膜炎发病急骤、病死率高、并发症多,如果不进行及时、规范治疗,可能出现长期的神经系统后遗症,包括癫痫、神经心理障碍和听力障碍。
住进神经内科后,医护团队以高级抗生素等规范化对症治疗,患儿病情得以平稳。但由于病程长、病情重,小卓玛存在严重的硬脑膜下积液并发症,需要将积液及时引出,经神经内外科医生联合评估,需要进行硬膜下引流。于是小卓玛又转到神经外科完成了硬脑膜下积液引流,随后转回神经内科继续抗感染治疗。
最终,在神经内科、神经外科、ICU等多学科团队的精心治疗和细心护理下,小卓玛慢慢恢复健康,避免疾病发展神经系统后遗症。
期间,小卓玛父母无法用汉语进行流畅交流,每次治疗沟通都需要电话联系小卓玛舅舅,医护人员的耐心与细致患儿父母看在眼里。他们始终信任和配合医生的诊断和治疗方式,“谢谢你们!”每次交流后,都用不够熟练的汉语表达感激,予以医护人员最真诚的笑容。“家里有5个小孩,生产在家中,孩子病情进展快,已经花费不少。”从患儿舅舅电话里,科室得知患儿家里经济并不优越,神经内科医生护士们还为小卓玛带来很多贴心玩具。
10月21日,是小卓玛出院的日子。神经科党支部书记李双子护士长、支委马建南副主任代表支部、科室青年文明号团队送去慰问的礼物.
家长和医务人员互献哈达,合影留恋,表达对彼此的祝福和感激。
自2017年5月起,重医附属儿童医院通过“以院包科”的形式帮扶昌都市人民医院提升儿科医疗服务能力。对于像小卓玛一样的疑难重症患儿,重医附属儿童医院落实分级诊疗,积极畅通救治渠道,开展转诊工作。
通过绿色通道,2023年昌都市人民医院转诊到重医附属儿童医院10人次。目前,两地已经打通医保异地结算,进一步优化了昌都-重庆双向转诊流程、医疗救助体系,加强了双向转诊医疗质量管理,确保患者转诊安全。