近年来，重庆医科大学附属永川医院肝胆胰外科瞄准微创化精准化的发展方向，适应医院高质量发展迫切要求，围绕技术创新，为大量肿瘤患者实施了精准的腹腔镜微创手术，大大减少了患者创伤，减少了并发症的发生，为肿瘤患者的治疗带来了更优的选择。
近日，肝胆胰脾外科成功为一肿瘤患者实施腹腔镜下的高难度胰十二指肠切除术，为患者带来了新的生机，这也标志着该院肝胆胰外科手术水平迈上新台阶。
患者万某因全身皮肤、眼睛发黄数日到重医附属永川医院肝胆胰脾外科就诊。医生为患者进行CT、MRI等检查后，考虑为壶腹部的肿瘤。为进一步明确诊断及解决黄疸问题，医生为其进行了经胰十二指肠镜活检及胆道支架植入术，术后病检证实为十二指肠乳头的腺癌。
对此，该院肝胆胰脾外科团队为患者进行了科内讨论，并制定了微创手术方案。“手术切除是该类患者能够长期生存预后的最有效手段。”该院肝胆胰脾外科主任余天雾说，相较于传统开腹手术，腹腔镜下的胰十二指肠切除术创伤较小，恢复快速，并发症也少。与家属充分沟通后，决定采用微创手术。
据了解，胆胰壶腹部是人体中解剖关系最为复杂的区域之一，毗邻多个重要器官且被多根重要血管包围，术中稍有不慎就会引发大出血，甚至危及患者生命。胰十二指肠切除术切除的范围包括胰头及钩突，及远端胃、十二指肠、空肠近端、胆囊、胆总管及区域性的淋巴神经脂肪组织，切除后消化道重建过程复杂，手术操作难度大，技术要求高，是该领域最复杂的肝胆外科手术之一。
12月8日，余天雾主任带领主治医师李文科、住院医师陈治梁，在麻醉科、手术室等协作下，经过近10小时的抽丝剥茧，为患者实施了腹腔镜下的胰十二指肠切除术，目前该患者病情稳定，恢复良好。
以上案例只是重医附属永川医院运用微创手术方式造福肿瘤患者的一个缩影。该院依托渝西医学副中心的地位，深耕腹腔镜等微创手术，始终保持着在渝西地区的领先优势，如今腹腔镜手术成熟开展，包括腹腔镜下肝脏疾病的精准肝切除（包括半肝、肝叶及肝段）、腹腔镜下的胰腺肿瘤切除、腹腔镜下脾切除、腹腔镜下先天性胆管囊肿切除等四级手术，同时开展腹腔镜下的肿瘤活检、腹腔镜下胆道探查取石、腹腔镜下保胆取石、腹腔镜胆囊切除术及其他腹腔镜下的微创手术治疗。据介绍，科室开展微创手术达到80％以上，三、四级手术超过90％。
