近期，国产PD-1单抗（卡瑞利珠单抗）在晚期肝细胞癌的II期临床试验研究结果公布。6月2日，重庆医科大学附属第一医院肝胆外科廖锐副教授在国际肿瘤顶级期刊《Lancet Oncology》（IF:35.39,2020,volume 21, number 6,https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30170-4）发表了题为《Effectiveness and safety of anti-PD-1 therapyfor advanced hepatocellular carcinoma》的通信文章，就该研究围绕的晚期肝细胞癌免疫治疗所面临的效应性和安全性的相关问题进行了进一步阐述。
文章指出，在该项目中，部分患者在首次评估中有超进展（hyperprogression），在后续的评估中，3人出现肿瘤缩小。根据定义，这3人应该是假性进展（pseudoprogression），而非超进展。而发生超进展的患者均应进行再次评估，并立即进行其它的有效治疗。其次，与其它PD-1抑制剂比较，其疾病控制率相对较低，研究者认为可能与该研究中较差的患者临床病理特征有关。文章指出另一可能是与该临床试验中较多患者的PD-1单抗治疗中断有关。因为治疗中断可能会引起肿瘤复燃或爆发（cancer flare-up）。类似临床表现已在接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗中断的患者中获得证实。因此，肿瘤的反弹效应（rebound effect）在免疫治疗中断的患者中应该予以考虑。最后，文章指出，目前基于不伤害原则（first，do no harm）,疾病评估时间应在4-6周，可以更快避免患者接受无效治疗或快速疾病进展。
据悉，文章从投稿、接收均在当天完成，证明了《Lancet Oncology》编辑对于廖锐副教授观点的一致认同。廖锐副教授长期从事肝癌转移复发的临床和基础研究，目前系中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会委员，重庆市中青年医学高端人才，主持国家自然科学基金、重庆市科委、重庆市教委等多项科研项目，担任多个国内外期刊编委，《Cancer Research》《British Journal of Surgery》《Liver International》等15个SCI杂志特邀审稿人，至今已发表科研论文50余篇，在包括《New England Journal of Medicine》《Hepatology》《Hepatology Iternational》《Journal ofExperimental & Clinical Cancer Research》等SCI期刊发表论文30余篇（第一及通讯作者20篇），参编译著3部。
